Skip links

Що таке вірус Ніпах і чому про нього знову почали говорити?

Вірус Ніпах — вид вірусів, що спричинює тяжку хворобу, для якої характерні запалення мозку (енцефаліт) або респіраторні прояви. Вірус Ніпах тісно пов'язаний з вірусом Гендра (з такою ж клінічною картиною, спалахи якого відбуваються в Австралії) обидва види належать до родини параміксовірусів як і вірус кору, епідемічного паротиту та парагрипру, наприклад. Природним носієм обох вірусів є плодоядні представники родини криланових.

Ці спалахи відбуваються кожного року і невідомо, чому саме цей спалах привернув таку пильну увагу до себе. Проте хвилюватися треба, бо він є одним із можливих варіантів так званої хвороби Х (це певні віруси, що мають пандемічний потенціал і можуть спричинювати пандемії). І якщо вже трапляється спалах, особливо викликаний вірусом з летальністю до 75%, то ця ситуація потребує моніторингу, але до нас ще далеко, тому в цьому плані ми можемо бути спокійні. У Бангладеші останнім часом підвищення захворюваності через вірус відбувалося за передбачуваною сезонною схемою. На час спалаху припав піковий сезон збору сирого соку фінікової пальми, плоди якого можуть містити біологічні рідини заражених кажанів.

Де вперше з’явився вірус Ніпах і де циркулює зараз?

Вперше вірус Ніпах був виявлений у 1999 році під час спалаху хвороби серед селян-свинарів у Малайзії. Назва вірусу була дана по місцю Сунгай-Ніпа в Порт-Діксоні де зафіксовано перший випадок у людини. З того часу відбулося ще 12 спалахів хвороби, всі в Південній Азії. У 2021 році вірус був виявлений у кажанів в Індії.

Як відбувається зараження? Чи може людина заразитися від людини?

Ніпах, як і COVID-19, належить до зоонозних вірусів, якими люди можуть заражатися від інфікованих тварин. У 2020 році дослідники вивчали Ніпах, щоб знайти джерела пандемії коронавірусу.

Існує три основні способи передачі вірусу людям. 

  1. Інфікування може відбутися через контакт із кажанами, зокрема їхньою слиною, сечею або фекаліями. Заразитися хворобою можна і через інших хворих тварин, як-от через свиней, як це було під час першого спалаху в Малайзії.
  2. Крім того, людям вірус може передатися через забруднені біологічними рідинами кажанів продукти, зокрема соку фінікової пальми.
  3. Третій спосіб інфікування – передача між людьми внаслідок тісного контакту, наприклад під час догляду за хворим.

Які симптоми вірусу Ніпах?

Інкубаційний період вірусу Ніпах – від 4 до 14 днів. Симптоми можуть проявлятися по-різному, а в деяких випадках хвороба взагалі протікає безсимптомно.

Перші ознаки зазвичай схожі на звичайну застуду: температура, головний біль, м’язові болі, нудота, блювання, біль у горлі. У деяких пацієнтів з’являється сонливість, сплутаність свідомості та пневмонія.
У важких випадках може розвинутися ураження центральної нервової системи, менінгіти, менінго-енцефаліти з травалим хвлеподібним прогресуючим перебігом аж до 14 місяців з моменту захворювання.

Хто в групі найбільшого ризику?

В групі ризику ті, що мають тісний контакт зі свійськими тваринами, або якщо брати передачу від людини до людини, то це ті, хто доглядають за хворими, медичні працівники.

Чи можливі довготривалі наслідки після хвороби?

Більшість людей, що вижили після гострого енцефаліту, повністю відновлюються, але приблизно 20 % страждає від залишкових неврологічних наслідків, таких як безперервні конвульсії і зміни особистості. У невеликого числа людей, які видужали згодом бувають рецидиви або із запізненням розвивається енцефаліт. У довгостроковій перспективі стійкі неврологічні дисфункції спостерігаються більш ніж у 15 % людей.

Чи існує вакцина або специфічне лікування від вірусу Ніпах?

Вакцини, чи специфічного лікування чи хоча б етіотропного не існує, але є позитивний досвід використання ремдисивіру як і при коронавірусу, що знижує рівень летальності на 30%, та продовжується виробництво монокланальних антитіл. Плюс симптоматична терапія.

Що реально може зменшити ризик зараження для звичайної людини?

Планування подорожей з урахуванням епідеміологічної обстановки на даний момент по захворюваності.

Якщо ви у вогнищі де є спалах і є якийсь респіраторний симптом захворювання, то треба відразу звертатися за медичною допомогою, тому що часовий фактор часто має вирішальне значення, бо всі летальні випадки — це пізнє звернення. 

При відсутності вакцини єдиним способом зниження ризику інфікування людей є підвищення обізнаності щодо факторів ризику і просвітництво людей в галузі заходів, які вони можуть приймати для обмеження контактів з вірусом.

  • Зусилля щодо запобігання передачі вірусу повинні, перш за все, бути спрямовані на зменшення доступу летючих собак до соку фінікової пальми. Свіжовичавлений сік фінікової пальми необхідно також кип’ятити, а фрукти — ретельно мити і чистити перед вживанням.
  • Зниження ризику передачі вірусу від людини людині. Необхідно уникати тісного фізичного контакту з людьми, інфікованими вірусом Ніпах. При догляді за хворими людьми необхідно надягати рукавички і використовувати захисні засоби. Після догляду за хворими людьми або їх відвідування необхідно регулярно мити руки.
  • Зниження ризику передачі вірусу від тварин людині. При зверненні з хворими тваринами або їх тканинами, а також під час процедур по забою необхідно надягати рукавички і інший захисний одяг.

Коли чекати його в Україні?

Наразі невідомо, але якщо випадки і будуть, то це будуть тільки завізні випадки. Нам зараз на руку грає відсутність прямого авіасполучення з країнами Азії.

Чи є привід боятися прямо зараз?

Боятися нам зараз його не варто, українцям і так є над чим хвилюватися прямо зараз, окрім можливостей завезення цього вірусу у країну.