Досить часто синехії у жінок стають справжньою перепоною для вагітності та виношування плода. При відсутності своєчасного лікування цей патологічний стан також здатний впливати на менструальний цикл, викликати біль та серйозні ускладнення. Тож далі розберемося, що таке синехії (синдром Ашермана) , як їх розпізнати та що може спровокувати їх появу.
Що таке синехії?
Внутрішньоматкові синехії – це зрощення тканин, яке найчастіше спостерігається в порожнині матки, через що порушується її функціональність. Найбільше страждає ендометрій, оскільки синехії перешкоджають його нормальному оновленню, а утворення рубців на поверхні стає перепоною до настання вагітності, оскільки плідне яйце не може закріпитися в матці.
Також зустрічається зрощення малих статевих губ та поява злук в інших місцях. Найчастіше від патології страждають жінки репродуктивного віку, проте зустрічається вона інколи навіть у дівчаток.
Причини утворення синехій
До найпоширеніших причин появи синехій слід віднести наступне:
- вискоблювання порожнини матки (особливо після викиднів або пологів);
- ендометріоз;
- часті аборти;
- операції на матці (наприклад, міомектомія);
- інфекційні процеси (ендометрит);
- внутрішньоматкові маніпуляції без належної стерильності;
- після курсу радіотерапії;
- кесарів розтин та інші хірургічні втручання.
Впливає на патологічний процес і гормональний фон, особливо дефіцит естрогену. Синехії малих статевих губ у дівчаток можуть виникати на фоні мікротравм, наприклад, при заняттях велосипедним чи кінним спортом, а також внаслідок інфекційних захворювань.
Симптоми: як розпізнати синехії?
Запідозрити внутрішньоматкові спайки можна, якщо різко зникла менструація або об’єм виділень значно скоротився після хірургічного втручання, хоча раніше у жінки був стабільний цикл. В такому випадку краще не відкладати візит до лікаря, оскільки менструальні виділення можуть збиратися в порожнині матки.
До інших симптомів синдрому Ашермана можна віднести:
- хронічний тазовий біль;
- безпліддя;
- проблеми з виношуванням плода (викидні);
- виділення, не пов’язані з менструацією;
- дискомфорт під час статевого акту.
Точну причину появи таких симптомів може встановити лише гінеколог, тому запис до фахівця не слід відкладати.
Внутрішньоматкові спайки та вагітність
Синдром Ашермана і вагітність — це складне поєднання, адже синехії в порожнині матки, які виникають при цьому захворювання, часто заважають імплантації ембріона або призводять до викиднів. Зрощення порушують нормальну будову ендометрію, що ускладнює або унеможливлює зачаття.
Проте завдяки сучасним методам лікування, зокрема гістероскопічному роз’єднанню синехій, багато жінок після терапії успішно вагітніють і народжують. Тому важливо вчасно пройти діагностику та лікування, щоб відновити репродуктивну функцію та збільшити шанси на здорову вагітність.
Діагностика
Обстеження при підозрі на синехії завжди починається з консультації у гінеколога. Лікар збирає анамнез, вивчає скарги та проводить огляд на гінекологічному кріслі. «Золотим стандартом» діагностики синдрому Ашермана вважається гістероскопія. Це малоінвазивна процедура, під час якої лікар за допомогою тонкого оптичного приладу (гістероскопа) оглядає порожнину матки зсередини. Процедура вважається одним з найефективніших діагностичних методів, оскільки дозволяє візуально побачити зрощення, оцінити їх розмір, щільність та локалізацію.
Діагностика синехії включає й додаткові дослідження:
- УЗД органів малого тазу;
- гістеросальпінгографія (рентгенографія матки та маткових труб);
- гормональні тести;
- загальні лабораторні дослідження тощо.
Завдяки комплексному підходу вдається виключити інші гінекологічні захворювання та правильно підібрати тактику лікування.
Методи лікування синехій
В більшості випадків проводиться хірургічне видалення внутрішньоматкових спайок, оскільки консервативними методами позбутися синехії неможливо. Спосіб розкриття синехій підбирається для кожної пацієнтки окремо, при цьому лікар обов’язково враховує їх кількість, щільність, ризики повторної появи та інші фактори.
Досить часто роз’єднання зрощення проводиться під час гістероскопії. Перевагою цього методу є відсутність шрамів та необхідності в тривалому відновленні. Останнім часом набирає популярності лазерне роз’єднання синехій, особливо на малих статевих губах. Це малоінвазивне втручання, яке також виконується через шийку матки, тому не потребує тривалої реабілітації. Для прискорення відновлення та попередження рецидиву після хірургічного втручання пацієнтці може бути рекомендована фізіотерапія.
Лікування синдрому Ашермана також часто включає гормональну терапію, яка допомагає відновити функціональність ендометрію. Особливо це стосується випадків, коли жінка планує вагітність. При наявності запального процесу чи інфекції призначаються відповідні ліки. В деяких клінічних випадках можливе відновлення менструації та нормальної овуляції вже через кілька місяців після операції.
Якщо ви зіштовхнулися з цією проблемою та потребуєте операції з розсічення синехій у Києві, запишіться на консультацію до гінеколога МЦ Інго. У нас ви зможете пройти комплексне обстеження, після чого досвідчений лікар індивідуально підбере лікувальну тактику.
Не ігноруйте сигнали свого організму — запишіться на консультацію до досвідченого гінеколога в Києві вже сьогодні!
