Skip links

Ризики від надмірного вживання магнію та взаємодія з ліками

Надмірне споживання магнію з їжі не становить ризику для здоров'я здорових людей, оскільки нирки виводять надлишок із сечею. Однак високі дози магнію з харчових добавок або ліків часто призводять до діареї, яка може супроводжуватися нудотою та спазмами в животі. Форми магнію, які найчастіше викликають діарею, включають карбонат, хлорид, глюконат та оксид магнію. Діарея та проносний ефект солей магнію зумовлені осмотичною активністю неабсорбованих солей у кишечнику та товстій кишці, а також стимуляцією моторики шлунка.

Дуже великі дози проносних засобів та антацидів, що містять магній (зазвичай забезпечують понад 5000 мг магнію/день), пов’язані з токсичністю магнію , включаючи фатальну гіпермагніємію у 28-місячного хлопчика та літнього чоловіка. Симптоми токсичності магнію, які зазвичай розвиваються після того, як концентрація в сироватці крові перевищує 1,74–2,61 ммоль/л, можуть включати гіпотензію, нудоту, блювання, почервоніння обличчя, затримку сечі, кишкову непрохідність, депресію та млявість, перш ніж прогресувати до м’язової слабкості, утрудненого дихання, надзвичайної гіпотензії, порушення серцевого ритму та зупинки серця. Ризик токсичності магнію зростає при порушенні функції нирок або нирковій недостатності, оскільки здатність виводити надлишок магнію знижується або втрачається.

FNB встановила гранично допустимі норми споживання (UL) для додаткового магнію для здорових немовлят, дітей та дорослих (див. Таблицю 1). Для багатьох вікових груп UL, здається, нижча за рекомендовану добову норму споживання (RDA). Це відбувається тому, що RDA включають магній з усіх джерел: їжі, напоїв, дієтичних добавок та ліків. UL включають магній лише з дієтичних добавок та ліків; вони не включають магній, який природним чином міститься в їжі та напоях.

ВікЧоловікЖінкаВагітнаГодують грудьми
Від народження до 12 місяцівЖодних не встановленоЖодних не встановлено  
1–3 роки65 мг65 мг  
4–8 років110 мг110 мг  
9–18 років350 мг350 мг350 мг350 мг
19+ років350 мг350 мг350 мг350 мг

Таблиця 1: Допустимі верхні рівні споживання (ВРСП) для додаткового магнію

Взаємодія з ліками

Деякі види ліків можуть взаємодіяти з магнієвими добавками або впливати на рівень магнію. Нижче наведено кілька прикладів. Людям, які регулярно приймають ці та інші ліки, слід обговорити споживання магнію зі своїми лікарями.

Бісфосфонати

Добавки або ліки, багаті на магній, можуть зменшувати всмоктування пероральних бісфосфонатів, таких як алендронат, що використовується для лікування остеопорозу. Використання добавок або ліків, багатих на магній, та пероральних бісфосфонатів слід розділяти щонайменше 2 годинами.

Антибіотики

Магній може утворювати нерозчинні комплекси з тетрациклінами, такими як демеклоциклін (Декломіцин) та доксициклін (Вібраміцин), а також з хінолоновими антибіотиками, такими як ципрофлоксацин (Ципро) та левофлоксацин (Левакін). Ці антибіотики слід приймати принаймні за 2 години до або через 4–6 годин після прийому магнієвмісних добавок.

Сечогінні засоби

Хронічне лікування петльовими діуретиками, такими як фуросемід (Лазікс) та буметанід (Бумекс), а також тіазидними діуретиками, такими як гідрохлоротіазид (Аквазід H) та етакринова кислота (Едекрин), може збільшити втрату магнію з сечею та призвести до виснаження магнію. Навпаки, калійзберігаючі діуретики, такі як амілорид (Мідамор) та спіронолактон (Альдактон), зменшують екскрецію магнію.

Інгібітори протонної помпи

Рецептурні препарати інгібіторів протонної помпи (ІПП), такі як езомепразол магнію (Нексіум) та лансопразол (Превацид), при тривалому прийомі (зазвичай більше року) можуть спричинити гіпомагніємію. У випадках, які розглядалися FDA, добавки магнію часто підвищували низький рівень магнію в сироватці крові, спричинений ІПП. Однак у 25% випадків добавки не підвищували рівень магнію, і пацієнтам доводилося припиняти прийом ІПП. FDA радить медичним працівникам розглянути можливість вимірювання рівня магнію в сироватці крові пацієнтів перед початком тривалого лікування ІПП та періодично перевіряти рівень магнію у цих пацієнтів.

Магній та здорове харчування

У «Дієтичних рекомендаціях для американців» федерального уряду на 2020–2025 роки зазначається, що «оскільки продукти харчування забезпечують низку поживних речовин та інших компонентів, корисних для здоров’я, потреби в харчуванні слід задовольняти насамперед за допомогою продуктів харчування. … У деяких випадках збагачені продукти харчування та харчові добавки корисні, коли іншим чином неможливо задовольнити потреби в одному або кількох поживних речовинах (наприклад, на певних етапах життя, таких як вагітність)».

У «Дієтичних рекомендаціях для американців» здоровий режим харчування описується як такий, що

  • Включає різноманітні овочі; фрукти; зернові (принаймні половина з цільного зерна); знежирене та низькокалорійне молоко, йогурт та сир; а також олії.
    • Цільнозернові продукти та темно-зелені листові овочі є добрими джерелами магнію. Знежирене молоко та йогурт також містять магній. Деякі готові до вживання сніданкові пластівці збагачені магнієм.
  • Включає різноманітні білкові продукти, такі як нежирне м’ясо; птиця; яйця; морепродукти; квасоля, горох та сочевиця; горіхи та насіння; а також соєві продукти.
    • Сушені боби та бобові (такі як соя, печена квасоля, сочевиця та арахіс), а також горіхи (такі як мигдаль та кешью) забезпечують організм магнієм.
  • Обмежує споживання продуктів харчування та напоїв з високим вмістом доданого цукру, насичених жирів та натрію.
  • Обмежує алкогольні напої.
  • Дотримується ваших добових потреб у калоріях.