Яка найкраща дієта при Синдромі подразнення кишківника (СПК)?
Дієта зі зниженим вмістом крохмалю та сахарози має найвищий рівень ефективності для зменшення симптомів синдрому подразненого кишечника (СПК), тоді як дієта з низьким вмістом ферментованих олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та поліолів ( FODMAP ) пропонує переваги у зменшенні симптомів СПК, болю в животі та здуття живота.
МЕТОДОЛОГІЯ:
- Пацієнти з синдромом подразненого кишечника часто повідомляють про симптоми, пов’язані з їжею, та шукають дієтичних рекомендацій, щоб допомогти контролювати свій стан.
- Дослідники провели систематичний огляд та мережевий метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень для оцінки ефективності дієтичних рекомендацій при симптомах синдрому подразненого кишечника.
- Відповідні випробування порівнювали активні дієтичні рекомендації, що включали багаторазові зміни харчування, з контрольними рекомендаціями (таким як звична дієта, фіктивна дієта, дієта з високим вмістом FODMAP або інші дієтичні поради) або іншими активними рекомендаціями, які також вимагали багаторазових змін харчування.
- Результати включали частку пацієнтів без покращення глобальних симптомів СПК, тяжкості болю в животі, тяжкості здуття/розтягнення кишечника або звичок випорожнення.
ВИСНОВКИ:
- Дослідники визначили 28 відповідних рандомізованих контрольованих досліджень (що охоплювали 2338 пацієнтів) щодо 11 дієтичних рекомедацій, кілька з яких, зокрема дієта з низьким вмістом FODMAP, дієта Британської дієтичної асоціації/Національного інституту охорони здоров’я та досконалості медичного обслуговування (BDA/NICE), дієта зі зниженим вмістом лактози, дієта зі зниженим вмістом крохмалю та сахарози, персоналізована та середземноморська дієта, вивчалися в кількох дослідженнях.
- Серед дієтичних рекомендацій, які перевершували звичну дієту, дієта зі зниженим вмістом крохмалю та сахарози посіла перше місце у зменшенні глобальних симптомів синдрому подразненого кишечника (СПК) у двох дослідженнях (відносний ризик відсутності покращення [ВР] 0,41; P -оцінка = 0,84), а дієта з низьким вмістом FODMAP посіла четверте місце серед 24 досліджень (ВР 0,51; P -оцінка = 0,71).
- Щодо болю в животі, дієта зі зниженим вмістом крохмалю та сахарози посіла друге місце у двох дослідженнях (RR 0,54; P -оцінка = 0,73), а дієта з низьким вмістом FODMAP посіла п’яте місце у 23 дослідженнях (RR 0,61; P -оцінка = 0,64) порівняно зі звичною дієтою.
- Дієта з низьким вмістом FODMAP була кращою за звичну дієту у зменшенні здуття живота/розтягнення у 23 дослідженнях (ВР 0,55; P -оцінка = 0,64).
Жодна дієта не перевершила звичну дієту для покращення роботи кишечника; однак дієта з низьким вмістом FODMAP була ефективнішою, ніж дієта BDA/NICE
(British Dietetic Association. National Institute of Clinical Excellence (NICE)
НА ПРАКТИЦІ:
«Ці результати підкреслюють потенційну роль альтернативних дієт, таких як дієта зі зниженим вмістом крохмалю та сахарози, а також проста дієта FODMAP, що вказує на можливість розширення вибору продуктів харчування при синдромі подразненого кишечника (СПК). Враховуючи мінливість патофізіології СПК, яка може існувати у різних пацієнтів, різні дієти можуть мати різні переваги, і пропонування кількох варіантів, заснованих на доказах, може виявитися цінним», – написав експерт у супровідному коментарі .
ДЖЕРЕЛО:
Дослідження очолила Мелані С. Каффе, MBChB, Гастроентерологічний інститут Лідса, Університетська лікарня Святого Джеймса, Лідс, Англія. Результати дослідження були опубліковані онлайн у виданні The Lancet Gastroenterology and Hepatology.
