Гістерорезектоскопія (гістероскопія) вважається «золотим стандартом» з погляду співвідношення результативності та безпеки. Гістероскопія – це метод ендоскопічного дослідження порожнини матки. Процедура може мати як діагностичну, так і лікувальну спрямованість (гістерорезекція). Основне завдання гістероскопії – дозволити лікареві якісно дослідити стан порожнини матки, за необхідності призначити лікування чи скоригувати поточну терапію.
Гістерорезекція є однією з сучасних та ефективних методик у гінекології, яка використовується для лікування різних захворювань матки. Цей метод дозволяє видаляти субмукозні пухлини (міоми), поліпи, внутрішньоматкові спайки (синехії), внутрішньоматкову перегородку, сторонні тіла матки (наприклад, ВМС) та інші патологічні утворення в матці, забезпечуючи при цьому мінімізацію ризиків та скорочення періоду відновлення.
Гістерорезекція – це міні-інвазивна хірургічна процедура, під час якої лікар використовує гістерорезектоскоп (невеликий трубоподібний ендоскопічний інструмент, обладнаний оптичною системою з високою роздільною здатністю і широким кутом огляду) для введення в порожнину матки через шийку з метою подальшої резекції.
Переваги процедури:
- ВІЗУАЛІЗАЦІЯ
Можливість візуально дослідити порожнину матки та виявити патологію, за її наявності. - МАЛОІНВАЗИВНІСТЬ
Мінімальна травматичність для тканин - ЕСТЕТИЧНІСТЬ
Відсутність швів і рубців, адже втручання проводиться через природні шляхи без розрізів. - УНІВЕРСАЛЬНІСТЬ
Можливість поєднання діагностики та лікування в одній процедурі, що дозволяє одномоментно вирішити проблему. - ШВИДКІСТЬ
Середня тривалість операції – 15-30 хвилин - БЕЗБОЛІСНІСТЬ
Безпечне та легке відновлення
В чому різниця між гістерорезекцією та гістероскопією?
Основна відмінність полягає в тому, що гістерорезекція є лікувальною процедурою, спрямованою на видалення патологічних утворень, тоді як гістероскопія є діагностичною процедурою, яка дозволяє оглянути порожнину матки та допомагає лікарю встановити діагноз і прийняти рішення щодо подальшого лікування. У деяких випадках ці процедури можуть використовуватися комплексно, наприклад, під час проведення гістероскопії, у разі виявлення патології, гістероскопія може бути доповнена гістерорезекцією, в такому випадку процедура матиме назву гістерорезектоскопія.
Показання до гістероскопії
Гістероскопія проводиться при захворюваннях або підозрі на патологію порожнини матки.
Основні прояви та симптоми:
- Аномальні маткові кровотечі нез’ясованого походження: рясні, тривалі або нерегулярні кровотечі, а також кров’янисті виділення під час менопаузи або між менструаціями.
- Нерегулярна, занадто тривала, болюча та/або рясна менструація
- Болі в нижній частині живота (зазвичай виникають під час та після фізичного навантаження)
- Проблеми з фертильністю, безпліддя чи невиношування вагітності.
Вищезазначені скарги – привід запідозрити у жінки патологію. Рекомендуючи гістероскопію, лікар прагне виявити одну з найімовірніших причин нездужання.
Серед них:
- аденоміоз (ендометріоз матки)
- гіперплазія ендометрія
- субмукозна міома матки
- поліпи
- злоякісні пухлини
- внутрішньоматкові спайки
- вроджені аномалії розвитку матки
- наявність стороннього тіла
Гістероскопія матки також може виконувати виключно контрольну функцію, коли її призначають за відсутності скарг. На процедуру гістероскопії спрямовують:
- Жінок, які отримують гормональну терапію
- Пацієнток після міомектомії або інших втручань у порожнині матки.
- Плануючих екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Види гістероскопії матки
Проводиться або діагностична, або лікувальна гістероскопія матки. Нерідко ці процедури виконуються одночасно — тобто лікар виявляє проблему і відразу її усуває. В такому випадку дана процедура матиме назву гістерорезектоскопія.
Діагностична або офісна гістероскопія
Націлена на виявлення патології. Наприклад, при болях або маткових кровотечах, коли результати УЗД недостатні для постановки діагнозу. Тоді стан матки оцінюється безпосередньо шляхом
введення гістероскопа.
Лікувальна або хірургічна гістероскопія (гістерорезектоскопія)
Виконується, за потреби видалення діагностованої патології. Наприклад, гінеколог може видалити поліпи матки чи цервікального каналу, розсікти спайки, провести резекцію аномальних ділянок, ендометрія тощо.
Як підготуватися до гістероскопії матки?
Фахівці Медичного центру “Інго” завжди інформують пацієнтку щодо підготовки до гістероскопії. Основні рекомендації такі:
- Тиждень перед процедурою не приймати ліків (крім погоджених з лікарем-гінекологом).
- Три дні до гістероскопії матки утримуватись від статевих контактів.
- Вранці перед процедурою прийняти гігієнічний душ.
- За шість годин до лікувальної резектоскопії відмовитися від їжі та пиття (щоб підготуватися до медикаментозної седації).
Як проходить процедура гістероскопії ?
Процедура виконується за допомогою гістероскопа. Гістерорезектоскоп має діаметр від 7 до 10 мм, порт для введення додаткових інструментів і петлю, за допомогою якої виконується резекція (видалення) патологічних утворень. Завдяки вбудованій камері, з якої зображення транслюється на монітор, та спеціалізованому обладнанню лікар може точно визначити розташування та розмір патологічних утворень в матці та прицільно їх видалити.
Стандартна процедура гістероскопії передбачає наступні етапи:
- Обробка статевих органів розчином антисептика для усунення ризиків інфікування.
- Медикаментозна седація (внутрішньовенна анестезія)
- Огляд шийки матки в дзеркалах та фіксація шийки матки
- Розширення цервікального каналу та введення гістероскопа в порожнину матки.
- Розширення порожнини матки шляхом заповнення її невеликою кількість рідини. Це дозволяє покращити видимість.
- Огляд цервікального каналу та порожнини матки, дослідження на предмет наявності патології.
- Хірургічні маніпуляції за необхідності (видалення поліпів, резекція ендометрія, взяття матеріалу для гістологічного дослідження тощо).
- Аспірація (видалення) рідини з порожнини матки.
- Вилучення гістероскопа.
Як довго триває відновлення?
Після закінчення процедури Ви перебуваєте в клініці під наглядом лікаря ще кілька годин. Додому можна повернутися в той же день. Повернутись до звичного способу життя можна вже з наступного дня, оскільки цей метод мінімізує травми та вплив на навколишні тканини, що дозволяє скоротити період відновлення та зменшує ризики ускладнень. Але важливо обов’язково дотримуватися рекомендацій лікаря.
Рекомендації після гістероскопії:
Фізичний режим: У день процедури — відпочинок, уникати фізичних навантажень, заборонено сідати за кермо. Протягом 3–5 днів не піднімати важкого.
Інтимне життя: Утриматися від статевих контактів 7–10 днів або до повного припинення виділень.
Гігієна: Використовувати лише душ (не ванну), не відвідувати сауну, басейн протягом 7-10 днів. Не застосовувати тампони, не робити спринцювань.
Виділення: Можливі незначні кров’янисті або сукровичні виділення 2–5 днів та ниючі болі внизу живота.
Менструальний цикл: Наступна менструація може настати в звичний термін або із невеликою затримкою (до 1–2 тижнів).
Коли можна планувати вагітність після процедури?
Замислюватися про вагітність після видалення субмукозних фіброміом, розсічення спайок і видалення внутрішньоматкової перегородки можна вже через 3 місяці. Після видалення поліпів, вагітність можна планувати в наступному менструальному циклі.
У медичному центрі «Інго» застосовується сучасне обладнання та високоякісні препарати для наркозу та медикаментозної седації. Щоб пройти діагностику та лікування методом гістероскопії, запишіться на прийом до нашого гінеколога.
Ми пропонуємо індивідуальний підхід до кожної пацієнтки та надаємо підтримку на кожному етапі лікування. Наша мета – зробити ваше лікування безболісним і ефективним. Ваше здоров’я – наш пріоритет, і ми готові допомогти вам на цьому шляху.
